BOOKING TRAVEL / 호주 의료 보험
호주의 건강 시스템에 대한 자금은 정부 자금과 민간 건강 보험의 조합입니다. 메디 케어 프로그램을 통한 정부 자금 지원, 병원 밖 진료 및 보조 병원 무료 치료 보조금.
호주에서는 건강 보험이라고하는 여러 건강 보험 기관이 건강 보험을 제공합니다. 이러한 보험은 필요하지 않으며 병원의 개인 환자로서의 치료 비용을 포함하며 추가 보험 서비스를 제공 할 수 있습니다.
병원 보험. Medicare는 응급 치료 또는 의학적으로 필요한 치료뿐만 아니라 선택 치료를 위해 공공 병원에서 공공 환자로 치료하는 것을 보장합니다. 공공 환자는 Medicare로 치료를받는 환자이며 건강 기금으로 치료를받는 개인 환자는 Medicare 기부금이 없습니다. 의사 또는 간병인 선택의 부재, 긴 대기자 명단 등, 많은 참가자를 포함하여 공공 병원에서 공공 환자가되는 것에 대한 일부 커뮤니티 이의 제기가 있습니다. 공립 또는 사립 병원에서 개인 환자로 간주되는 건강 보험에 참여하십시오. 공립 병원의 개인 환자는 의사가 선발 할 권리가 있으며, 객실 비용 및 수술비를 지불 할 권리가 있습니다.
확장 덮개. 일부 비 의료 또는 관련 의료 서비스에는 치과, 의료 장비 및 대체 약물과 같은 Medicare 또는 표준 건강 보험이 적용되지 않습니다. 또한 사람은 그러한 치료를 위해 추가 보호 제품을 보충하거나 교체 할 수 있습니다. 보장되는 서비스와 환불 금액 및 적용 한도는 자금마다 다릅니다.
건강 기금은 연령, 개인 고객의 성별 또는 기타 잠재적 위험 요소 때문에 보험료를 구별 할 수 없습니다.
30 %의 시장 점유율을 가진 가장 큰 건강 기금은 Medibank입니다. Medibank는 개인 "영리"건강 기금에 대한 경쟁을 제공하기 위해 설립되었습니다. 정부가 소유하고 있지만 펀드는 2009 년부터 정부 운영 사업으로 운영되어 동일한 정권 하에서 세금과 배당금을 지불하는 완전히 상업화 된 기업으로 운영되고 있습니다. 다른 모든 등록 된 개인 건강 기금의 경우와 마찬가지로. Medibank는 2014 년에 민영화되었습니다. "이익을 위해"호주 건강 기금에는 Bupa와 nib; "상호 지원"에는 호주의 Unity가 포함됩니다. 또는 '비영리 단체'에는 GMHBA, HCF 건강 보험 및 CBHS 건강 기금이 포함됩니다. 일부 회원은 특정 그룹으로 제한되며 일부는 서호주에 중점을 둔 HBF 건강 기금과 같은 특정 분야에 중점을 두지 만 대부분 공개 회원이 있습니다. [22]이 기금의 대부분의 회원은 또한 비교 웹 사이트 또는 의사 결정 지원 웹 사이트를 사용하여 액세스 할 수 있습니다. 이 사이트는 참여하는 건강 기금과의 수수료 기반 계약을 통해 운영되며 소비자는 온라인에 참여하기 전에 정책을 비교할 수 있습니다.
호주의 건강 보험의 대부분은 2007 개인 건강 보험법이 적용됩니다. 건강 부문에 의한 불만 및보고는 독립 정부 기관인 개인 건강 보험 검사원 (Private Health Insurance Inspectorate)에 의해 이루어집니다. [23] 감독 당국은 시장 점유율을 기준으로 건강 기금 당 불만 건수와 성격을 요약 한 연례 보고서를 발행합니다. [24]
호주의 개인 건강 시스템은 "커뮤니티 등급"을 기반으로하며, 이전의 병력, 현재 건강 상태 또는 ( 일반적으로) 연령 (그러나 아래의 평생 건강 보험 참조). [25]이 시간을 균형있게 유지하는 것은 특히 기존 상태 (종종 "기존 질병"의 약자 인 PEA라고 함)의 대기 시간입니다. 기금은 처음 12 개월 동안 보험을 구입 한 날로부터 6 개월 동안 존재하는 의학적 상태, 징후 및 증상에 대한 혜택을 위해 최대 12 개월의 대기 기간을 적용 할 수 있습니다. 또한 산과 관련 치료 혜택에 12 개월의 대기 기간을 적용 할 수 있으며, 사람이 보험을 처음 구매할 때 다른 모든 혜택에 대해서는 2 개월의 대기 기간을 적용 할 수 있습니다. 사립. [25]
기금은 개별 사례에서 그러한 대기 기간을 줄이거 나 없앨 권리가 있습니다. 그들은 또한 그것들을 시작하지 않고 자유롭게 부과 할 수 있지만, 이로 인해 그러한 자금을 "이상 선택"의 위험에 처하게하거나, 다른 자금에서 불균형 한 수의 회원을 유치하거나 다른 기금에 가입하려는 회원 그룹. 또한 PEA 코드로 인해 12 개월 동안 혜택을 포기하기 위해 보험을 구매할 수없는 기존 건강 상태의 사람들을 유치 할 것입니다. 이러한 조건에 대해 지불되는 혜택은 모든 펀드 멤버에게 프리미엄 압력을 가하여 일부 멤버쉽을 줄이며 이는 추가 증가 및 악순환이 발생합니다.
건강 기금은 보험료, 혜택 또는 혜택에 대해 회원을 차별 할 수 없습니다인종, 종교, 성별, 성적 취향, 고용 성격 및 레크리에이션 활동에 근거한 회원. 많은 주에서 판매되는 펀드 상품에 대한 보험료는 주마다 다를 수 있지만 같은 주에서는 다릅니다.
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